GERINNUNGSSTÖRUNGEN : BEST PRACTICES ZUR BLUTSTILLUNG WÄHREND EINER GERINNUNGSHEMMENDEN BEHANDLUNG

Patienten, die eine gerinnungshemmende Behandlung erhalten, haben eine verlängerte Blutgerinnungszeit, ein Zustand, der gemeinhin als Blutungs- oder Gerinnungsstörung bekannt ist. Dadurch kann selbst eine geringe Blutung länger andauern als bei Personen, die diese Medikamente nicht einnehmen. Es können jedoch einfache Massnahmen ergriffen werden, um den Blutverlust zu begrenzen und Komplikationen zu vermeiden. Dieser Artikel beschreibt einen strukturierten Ansatz zur Behandlung leichter Blutungen und gibt Hinweise zur Erkennung von Situationen, die eine dringende ärztliche Beurteilung erfordern.

1. Antikoagulanzien: Ihre Rolle und Arten verstehen

Die Blutgerinnung ist ein wesentlicher physiologischer Mechanismus, der bei Gefässverletzungen einer Blutung entgegenwirkt. Übermässige Gerinnung kann jedoch zur Bildung von Blutgerinnseln führen, die den Blutfluss behindern und verschiedene medizinische Probleme verursachen können. Diese Verschlüsse können in verschiedenen Körperteilen auftreten, insbesondere in den folgenden klinischen Situationen:

• Tiefe Venenthrombose (TVT): Ein Blutgerinnsel bildet sich in einer tiefen Vene, meist in den Beinen, und kann sich lösen und in die Lunge wandern, wodurch eine Lungenembolie entsteht.
• Lungenembolie: Ein Blutgerinnsel verschliesst eine der Lungenarterien, eine potenziell lebensbedrohliche Situation.
• Vorhofflimmern: Eine Herzrhythmusstörung, die das Risiko einer Blutgerinnselbildung im Herzen erhöht, was einen Schlaganfall verursachen kann.
• Schlaganfall: Tritt auf, wenn ein Blutgerinnsel eine Arterie verschliesst, die das Gehirn versorgt und dessen Sauerstoffzufuhr unterbricht. Dies kann zu erheblichen neurologischen Schäden führen und stellt einen medizinischen Notfall dar, der eine sofortige Behandlung erfordert.

Antikoagulanzien sind wichtige Medikamente, die eine entscheidende Rolle bei der Vorbeugung der Bildung von Blutgerinnseln spielen. Diese Arzneimittel helfen Ärzten, das Risiko kardiovaskulärer Komplikationen bei Hochrisikopatienten zu verringern, die Lebensqualität zu verbessern und in manchen Fällen Leben zu retten.

Es gibt mehrere Arten von Antikoagulanzien, die nach ihrem Verabreichungsweg und ihrem Wirkmechanismus klassifiziert werden: Orale Antikoagulanzien und injizierbare Antikoagulanzien.

2. Blutungen während einer gerinnungshemmenden Behandlung verstehen

Obwohl Antikoagulanzien für den Schutz der Herz-Kreislauf-Gesundheit unerlässlich sind, sind sie nicht ohne Risiken. Ihre wichtigste Nebenwirkung ist ein erhöhtes Blutungsrisiko, das sich als Blutergüsse, Nasenbluten oder Zahnfleischbluten äussern kann und in schwereren Fällen als innere Blutung. Regelmässige ärztliche Nachsorge und eine fortlaufende Wachsamkeit sind unerlässlich, um das richtige Gleichgewicht zwischen dem Schutz vor Blutgerinnseln und der Sicherheit des Patienten zu gewährleisten.

3. Erste-Hilfe-Massnahmen zur Blutstillung

Bei einer Blutung (auch bei einer leichten) kann schnelles Handeln helfen, den Blutverlust zu begrenzen und Komplikationen zu vermeiden.

• Reinigen Sie die Wunde, wenn möglich zunächst mit klarem Wasser oder Kochsalzlösung (0,9 % NaCl).
• Üben Sie direkten Druck auf die Wunde aus, um die Blutung zu stoppen, möglichst mit einem sauberen Tuch oder mit einem geeigneten blutstillenden Produkt. Halten Sie den festen, kontinuierlichen Druck 10 bis 15 Minuten lang aufrecht, ohne ihn zu lösen, damit das Blut gerinnen kann.
• Beobachten Sie die Blutung, um festzustellen, ob sie erneut auftritt, dann erneut Druck ausüben oder sich verschlimmert, dann betrachten Sie dies als potenziell dringende Situation, üben Sie festen Druck aus und rufen Sie den Rettungsdienst.
• Wenn die Wunde noch nicht vorab gereinigt wurde, tun Sie dies so schnell wie möglich mit klarem Wasser oder Kochsalzlösung (0,9 % NaCl). Reiben Sie nicht an der Wunde und vermeiden Sie die Verwendung von Alkohol oder Wasserstoffperoxid, da diese die Wunde reizen und die Heilung verzögern können.

Nasenbluten :

• Neigen Sie den Kopf leicht nach vorne.
• Schnäuzen Sie sich, um eventuelle Blutgerinnsel zu entfernen.
• Drücken Sie Ihre Nasenflügel etwa 10 Minuten lang zusammen.
• Verwenden Sie einen Stop Hémo blutstillenden Tupfer, um die Blutungskontrolle zu beschleunigen.
• Wenn die Blutung anhält, stark wird oder mit Schwindel einhergeht, sollten Sie unbedingt umgehend medizinisches Fachpersonal konsultieren.

4. Stop Hémo^®, ein geeignetes Hämostatikum

Die Stop Hémo^®-Produktreihe ist für oberflächliche Wunden und Nasenbluten geeignet. Es besteht aus Calciumalginat, einem Biopolymer natürlichen Ursprungs (Alge), das in Krankenhäusern häufig wegen seiner blutstillenden und wundheilenden Eigenschaften verwendet wird.

Stop Hémo^® besitzt die einzigartige Eigenschaft, beim Kontakt mit natriumreichen Flüssigkeiten wie Blut, Wundsekret oder -exsudat oder Kochsalzlösung 0,9 % NaCl zu reagieren: Das Calciumalginat nimmt Feuchtigkeit auf, wird zu einem Gel und setzt seine Calciumionen frei. Diese physikalischen und chemischen Veränderungen im Calciumalginat sind für seine therapeutischen Wirkungen verantwortlich:

Stillt die Blutung - Stop Hémo^® unterstützt die Bildung eines Blutgerinnsels durch:

• Seine mechanische Wirkung ➜ unterstützt die Anhaftung der Blutplättchen,
• seine biologische Wirkung ➜ setzt Calciumionen frei, die eine Schlüsselrolle bei der Aggregation der Blutplättchen spielen und die Fibrinbildung beschleunigen.

Fördert die Heilung

• durch die Aufrechterhaltung eines für den natürlichen Heilungsprozess günstigen Umfelds,
• durch die Freisetzung von Calciumionen, die zum reibungslosen Funktionieren von Fibroblasten und anderen Schlüsselzellen des Heilungsprozesses beitragen.

Indikationen für den Stop Hémo^®-Tupfer: Nasenbluten, Mundblutungen, Zahnextraktionen, Hautblutungen (Schnitte, Schürfwunden, Einstichstellen).

Indikationen für das Stop Hémo^®-Spray: Oberflächliche Hautwunden (Schnitte, Schürfwunden, Kratzer, Hautfalten, nässende Intertrigo usw.) Wenn Sie das Spray auf eine oberflächlich blutende Wunde aufbringen, wird empfohlen, mit einer Kompresse oder einem Verband Druck auf die Wunde auszuüben, um die Gerinnung zu unterstützen.
Kontraindikation: Schleimhäute und Gesicht, aufgrund des enthaltenen Treibgases.

Lesen Sie vor dem Gebrauch stets die Gebrauchsanweisung.

5. Wann sollten Sie umgehend ärztliche Hilfe in Anspruch nehmen ?

• Die Blutung ist stark (Nase, Zahnfleisch, tiefe Wunden, große Blutergüsse).
• Die Blutung lässt sich schwer stillen.
• Sie fühlen sich ungewöhnlich müde, blass oder schwindelig.
• Sie bemerken Anzeichen einer inneren Blutung: Dunklen oder blutigen Urin, schwarzen Stuhl, Bluterbrechen, plötzliche starke Kopfschmerzen oder starken Schwindel.

Diese Situationen können eine sofortige ärztliche Behandlung erfordern und in manchen Fällen eine Anpassung der gerinnungshemmenden Behandlung.

⚠️ Wichtig : Ändern oder beenden Sie Ihre gerinnungshemmende Behandlung niemals ohne ärztlichen Rat.

6. Vorbeugung und sinnvolle Gewohnheiten

Um das Blutungsrisiko zu verringern:

• Tragen Sie bei Bedarf einen Fahrradhelm und andere Schutzausrüstung.
• Tragen Sie Schutzhandschuhe, wenn Sie Werkzeuge jeglicher Art verwenden.
• Seien Sie vorsichtig beim Haare- oder Nägelschneiden.
• Tragen Sie keine Sandalen oder andere offene Schuhe, um Schnittverletzungen an den Füssen zu vermeiden.
• Informieren Sie relevante Personen darüber, dass Sie ein Antikoagulans einnehmen.
• Führen Sie eine aktuelle Liste Ihrer Medikamente und halten Sie diese griffbereit.

Diese einfachen Schritte erleichtern es, Blutungsereignisse vorherzusehen und zu bewältigen. Ausserdem ist es wichtig, Ihre Angehörigen und das medizinische Fachpersonal informiert zu halten.

7. Zusätzliche Ratschläge bei häufigen Blutungen

Wenn Sie feststellen, dass Sie häufig bluten:

• Sprechen Sie mit Ihrem Arzt darüber, ob eine Anpassung der Dosierung Ihrer Behandlung helfen könnte, die Blutung zu verringern.
• Vermeiden Sie Medikamente oder Nahrungsergänzungsmittel, die das Blutungsrisiko erhöhen (wie Aspirin oder nichtsteroidale Antirheumatika), sofern dies nicht von medizinischem Fachpersonal empfohlen wird.
• Achten Sie auf neue Symptome und notieren Sie diese, um sie mit Ihrem Arzt zu besprechen.

Regelmässige Wachsamkeit hilft zu verhindern, dass leichte Blutungen problematisch werden.

Quellen :
1- Blutgerinnungsstörungen (Hyperkoagulabilität), https://my.clevelandclinic.org/health/diseases/16788-blood-clotting-disorders-hypercoagulable-states , abgerufen  am 15/04/2026.
2- Antikoagulanzien, https://my.clevelandclinic.org/health/treatments/22288-anticoagulants, abgerufen am 15/04/2026.

NET26SHE13A  – Mai 2026